海綿體內注射血管活性藥物

罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內可使動脈血管擴張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發勃起。適用于血管性、神經性、內分泌性及頑固的精神性陽痿,有效率可達70~97%。

方法為將陰莖沿大腿內側牽伸,用30號針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內注射藥液。所用藥物及開始劑量按陽痿原因及病人的陰莖肱動脈指數來決定。神經性及精神性陽痿只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽痿則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數小于0.85的血管性陽痿初次劑量為0.5ml。注入后,輕輕按摩陰莖,使藥物均勻地分布于海綿體內。病人即可回家,鼓勵進行性活動,并監護其反應及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1。5ml為限。若神經性或精神性陽痿對單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯合治療。在注射后若能獲得功能性勃起,以后即可試行自我注射,每月隨訪用藥情況并作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。海綿體內注射藥物誘發勃起已被證實在許多陽痿病人中,能有效地恢復勃起功能。可在醫生指導之下病人自行注射,但應注意有發生持續勃起及異常勃起的可能應及時加以處理,以免發生陰莖海綿纖維的危險

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