小動脈的病變手術的方法

劫靜脈瘺:陰部內血管的動靜脈瘺可由于動脈血的分流而造成陽痿。所以治療也應針對上述發病原因而進行治療。動脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動脈內膜剝脫,或經皮腔內血管擴張成形術、血管切除移植或搭橋手術。對于小動脈的病變手術的方法有三種:

1、陰莖海綿體的血管重建。

2、陰莖血管的顯徽外科重建。

3、靜脈動脈化。

靜脈異常引起的陽痿可作背深靜脈、Lowlsey手術(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應。

總之,陽痿的血管外科手術,尚在進一步發展和改進之中,治療前應仔細選擇病人,不僅要注意動脈的流入率,也應注意靜脈的阻力。有時手術后吻合口通暢,血流劫力學改善,但仍不能達到預期效果,可能尚有其他神經血管機制的影響,目前尚不清楚。

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